Thứ Hai, 7 tháng 7, 2014

Tiến bộ trong y học VN: Phẫu thuật nội soi điều trị ung thư đại tràng


          Khoa Ngoại 2, Bệnh viện Ung Bướu, TP.HCM đã triển khai phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư đại tràng, giúp bệnh nhân nhanh hồi phục, vết mổ nhỏ, ít đau và nhanh xuất viện hơn.
          Theo Tiến sĩ bác sĩ Chuyên khoa II Bùi Chí Viết, Trưởng khoa Ngoại 2, Bệnh viên Ung Bướu, TP.HCM, phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng đạt hiệu quả điều trị ung thư như mổ hở nhưng giúp phục hồi nhanh hơn.Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi không áp dụng được cho những trường hợp bệnh ở giai đoạn muộn, đã có di căn. Do đó, những trường hợp bệnh nhân nhập viện trễ, bệnh đã trở nặng phải tiến hành mổ hở.

Tránh gây “nghiện” thuốc giảm đau
            Theo Bác sĩ Bùi Chí Viết, khi áp dụng phương pháp mổ nội soi điều trị ung thư đại tràng sẽ có 3 điều quan trọng: Một là, giữ đúng nguyên tắc phẫu trị ung thư (diện cắt an toàn, lấy hết số lượng hạch); hai là, giúp mang lại những lợi ích như thời gian nằm viện ngắn, ít đau, người bệnh trở lại với công việc nhanh hơn; ba là, không tác động đến thời gian sống còn của bệnh nhân (không làm bệnh lan tràn trong ổ bụng hay di căn, không tái phát tại lỗ nội soi).
            Phương pháp phẫu thuật nội soi điều trị ung thư đại tràng thường áp dụng cho những bệnh nhân ở giai đoạn I-II, không điều trị cho giai đoạn muộn.
            Sau khi làm nhiều xét nghiệm, thời gian để tiến hành phẫu thuật nội soi điều trị ung thư đại tràng khoảng từ 60 – 180 phút, tùy theo vị trí sang thương. Trong khi phương phát mổ hở khiến vết thương dài và bệnh nhân thường bị đau nhiều sau phẫu thuật, mổ nội soi thông qua đường rạch nhỏ xíu, khoảng 2 – 4 cm để lấy bệnh phẩm, giúp người bệnh hạn chế được những đau đớn. Cũng chính vì thế, người bệnh ít phải dùng thuốc giảm đau hơn, tránh được nguy cơ gây hại cho dạ dày. 
           Vì trong thuốc giảm đau thường hay có chất gây nghiện, nếu dùng lâu ngày sẽ dễ bị lệ thuộc vào thuốc nên việc hạn chế dùng thuốc giảm đau còn giúp tránh nguy cơ bị “nghiện” hay gây lờn khiến thuốc không phát huy hết tác dụng.

Phát hiện bệnh sớm rất quan trọng
          Việc ăn nhiều chất béo, thịt đỏ, ít chất xơ, thường xuyên ăn thức ăn nướng cháy làm tăng nguy cơ mắc ung thư đại tràng. Ngoài ra, bị táo bón và trĩ cũng nguy hiểm nếu kéo dài.
         Ung thư đại tràng là bệnh dễ chẩn đoán qua thăm khám trực tràng và có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm. Phẫu thuật nội soi kết hợp với xạ trị và hóa trị làm tăng khả năng điều trị khỏi bệnh, giảm tỉ lệ tái phát.
Nội soi đại tràng sẽ giúp phát hiện sớm ung thư. Ảnh minh họa.
           
           Tuy nhiên, theo bác sĩ Bùi Chí Viết, bệnh nhân đến khám tại khoa Ngoại 2 được phát hiện ở giai đoạn I rất ít (chưa đến 1%), và 20% bệnh nhân được chẩn đoán ung thư đại tràng đã bị di căn, nơi di căn sớm nhất của của bệnh này là ở gan.
Người bệnh thường chỉ đi khám khi thấy các dấu hiệu như đi tiêu ra máu và đau bụng, thời gian khởi bệnh khoảng 5 – 6 tháng, lâu nhất có bệnh nhân bị 3 năm nhưng cũng có bệnh nhân mới bị 1 tuần.
           Bác sĩ Bùi Chí Viết khuyên những người trên 40 tuổi có những biểu hiện rối loạn tiêu hóa, đi tiêu ra máu, gia đình có người bị bệnh ung thư đại trực tràng thì nên đi khám tầm soát và làm các xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân, nội soi khung đại tràng (ruột già) để được chẩn đoán bệnh và điều trị sớm. Tránh để nặng, tỉ lệ điều trị khỏi sẽ thấp hơn.

Theo dõi sau phẫu thuật
           Dù điều trị bệnh ở giai đoạn sớm hay muộn thì việc theo dõi sau điều trị ung thư đại tràng cũng rất quan trọng.
           Theo Bác sĩ Bùi Chí Viết, thống kê cho thất 80% bệnh ung thư đại trực tràng sau mổ có thể tái phát và di căn diễn ra trong hai năm đầu. Do vậy, người nhà và bản thân người bệnh phải tập trung theo dõi sát các biểu hiện sau mổ. Nếu phát hiện tái phát, có dấu hiệu di căn (ngay khi chưa có biểu hiện của rối loạn tiêu hóa, vẫn bình thường) thì nên nhập viện để được điều trị kịp thời, ngăn chặn bệnh phát nặng và tăng tỷ lệ điều trị khỏi hẳn bệnh.
                                                                Theo Thanh Thủy - Sức khỏe


Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét