Thứ Hai, 6 tháng 1, 2014

Trẻ em không nên uống sữa tươi thô chưa chế biến


             Đã có hai trẻ tử vong do uống sữa tươi thô chưa qua chế biến, báo cáo cho biết.
            Các bác sĩ tại Mỹ khuyến cáo sữa thô, sữa vắt trực tiếp từ bò, dê…chưa qua tiệt trùng có thể gây hại cho sức khỏe của trẻ em, phụ nữ mang thai và thậm chí là cả người lớn.
            Tác giả của báo cáo trên, tiến sĩ Yvonne Maldonado, chuyên khoa nhi tại trường Đại học y dược Stanford, California lưu ý rằng từ năm 1998-2009, có 1.837 ca ghi nhận mắc bệnh, 195 trường hợp nhập viện, 2 trường hợp tử vong do sử dụng sữa thô và các sản phẩm làm từ sữa thô. Đa số các ca nhiễm trùng là do nhiễm khuẩn E.coli, vi khuẩn salmonella, vi khuẩn roi.
            Báo cáo được Viện hàn lâm nhi khoa Mỹ (APP) cho biết mặc dù mọi người cho rằng uống sữa thô tốt hơn cho sức khỏe vì có nhiều chất dinh dưỡng hơn sữa đã tiệt trùng nhưng những nhận định này chưa hề có nghiên cứu nào chứng minh.
Gần đây, nhiều người ra sức ủng hộ quan điểm uống sữa thô tốt hơn cho sức khỏe vì cho rằng trong sữa thô không chứa các thuốc kháng sinh mà đôi lúc lại tìm thấy trong sữa đã tiệt trùng, loại sữa đã được đun nóng và làm lạnh nhanh để diệt vi trùng có hại trong sữa.
           Nhiều người còn cho rằng uống sữa thô sẽ giúp hấp thu đường lactose có trong sữa mặc dù chẳng có bất kì nghiên cứu nào đưa ra kết luận đó.
          Tiến sĩ Maldonado khuyến cáo uống sữa chưa qua tiệt trùng không hề tốt cho mọi người vì nguy cơ nhiễm các bệnh nguy hiểm cao. Sữa tiệt trùng vẫn có đầy đủ chất dinh dưỡng, protein, vitamin và canxi, hơn nữa, sữa tiệt trùng ít có nguy cơ gây các bệnh nhiễm khuẩn.
          Buôn bán sữa thô và các sản phẩm từ chúng đã bị cấm tại Mỹ bởi Cơ quan quản lí thực phẩm và dược phẩm (FDA) vào năm 1987, tuy nhiên các đơn vị chức năng vẫn không ngăn chặn được các sản phẩm này được buôn bán tại biên giới các tiểu bang.
Chính sách mới được công bố tại tạp chí Nhi khoa cho biết luật cấm bán sữa thô trên toàn đất nước đã có hiệu lực, khuyến khích các bác sĩ truyền thông tin đúng đắn cho người dùng.
          Báo cáo của APP là cơ sở để cơ quan này cùng FDA, Hiệp hội y khoa, Hiệp hội thú y, Hiệp hội y tế môi trường quốc gia Mỹ, Hiệp hội quốc tế về bảo vệ an toàn thực phẩm, và Tổ chức y tế thế giới (WHO) khuyến nghị mọi người không nên uống sữa thô và sử dụng các sản phẩm từ chúng.

                                                                                                Thiên An (theo Time)


Rượu có chút lợi ích cho sức khỏe



                Về tổng thể thì rượu có chút lợi ích với sức khỏe nhưng không phải đối với tất cả mọi người. Vấn đề là người nào uống, uống bao nhiêu và uống như thế nào...
                Ngay cả khi uống vừa phải, rượu vẫn làm tăng nguy cơ đại tràng và ung thư vú, gia tăng bệnh tim mạch đặc biệt ở tuổi trung niên, bắt đầu chiếm phần lớn trong số các bệnh và nguyên nhân tử vong. Vậy thì hãy ghi nhớ cẩm nang gồm 9 điều khi uống rượu.

1. Hãy điều độ, dù uống loại nào
               Chọn rượu vang, bia, hay rượu mạnh, đều như nhau cả miễn là tiêu thụ ở mức vừa phải, có nghĩa là không nhiều hơn một ly mỗi ngày cho phụ nữ, và không quá hai ly mỗi ngày cho nam giới.

2. Bù đắp vitamin tổng hợp với acid folic
                Vì rượu làm cạn kiệt các vitamin và acid folic trong cơ thể của bạn. Axit folic là dạng tổng hợp của folate, một loại vitamin B có thể giúp giảm nguy cơ bệnh tim và ung thư đại tràng và ung thư vú. Trong một chế độ ăn uống lành mạnh, tiêu chuẩn vitamin tổng hợp 400 microgram là đủ.

3. Hỏi bác sĩ về thói quen uống rượu của mình
               Nếu bạn (hoặc bạn bè của bạn) nghĩ rằng bạn có thể có một vấn đề với uống rượu, đừng vội tin ai, hãy nói chuyện với một bác sĩ về nó để biết thói quen mình thích hợp uống loại cồn nào, uống lúc đói hay lúc no, mỗi ngày hay nhiều ngày… Và các điều đó ảnh hưởng đến sức khỏe hiện tại của bạn ra sao.

4. Chọn rượu vang hay chọn bia?
              Gần 200 năm trước, một bác sĩ Ailen tự hỏi tại sao người Pháp ít bị đau thắt ngực hơn so với người Ireland. Ông cho rằng do là "những thói quen Pháp và cách sống" dùng nhiều rượu vang đỏ, mặc dù ăn nhiều bơ và pho mát.
Chế độ ăn uống và lối sống trong bộ phận của Pháp, đặc biệt là ở phía Nam, có nhiều điểm chung với các khu vực Địa Trung Hải và chúng có một số thành phần chống bệnh tim. Các quốc gia rượu vang” có tỷ lệ bệnh mạch vành thấp hơn đối với “các nước uống rượu mạnh hoặc bia.
             Trong rượu vang đỏ có thể chứa nhiều hơn các chất ngăn ngừa máu đông, ngăn chặn quá trình oxy hóa lipoprotein mật độ thấp (LDL, cholesterol "xấu") - bước đầu hình thành cholesterol mảng bám gây tắc nghẽn.

5. Uống trong bữa ăn
             Một báo cáo của Health Professionals Follow-up Study, kiểm tra thói quen uống rượu của hơn 38.000 nam giới trong khoảng thời gian 12 năm. Với mức uống vừa phải, những người uống rượu, bia, hay rượu mạnh ít đau tim hơn từ 30-35% so với những người uống ngoài bữa ăn.

6. Tần suất uống
              Cũng nghiên cứu trên cho biết, những người đàn ông uống rượu mỗi ngày có nguy cơ đau tim hơn so với những người uống 1 lần hoặc 2 lần trong một tuần.

7. Không cần tìm lý do để bắt đầu tập uống
             Nếu bạn không uống rượu, không cần bắt đầu. Nếu bạn định dùng cồn để có chút lợi ích sức khỏe tim mạch một cách tổng thể, bạn có nhiều cách khác - những cách còn giúp giảm nguy cơ bệnh đái tháo đường, chẳng hạn như giữ một trọng lượng hợp lý, dùng chất béo lành mạnh và ngũ cốc.

8. Cấm
             Phụ nữ mang thai không được uống chất cồn, vì nó ảnh hưởng đến phát triển não của em bé. Đặc biệt cấm cồn với những người đang cai nghiện rượu, người có tiền sử gia đình nghiện rượu, người bị bệnh gan và người đang dùng thuốc.

9. Rượu không đi đôi với lái xe
             Bạn đã uống rượu, dù chỉ là cocktail, hãy giao chìa khóa xe cho người không uống rượu. Cồn và lái xe không trộn với nhau được.

                                                            Mai Tân (theo Harvard School of Public Health)


Chủ Nhật, 5 tháng 1, 2014

2,9 tỉ lít bia một năm và bệnh xơ gan



                  Báo chí đưa tin, năm 2013, Việt Nam tiêu thụ hết 2,9 tỉ lít bia, tình hình tiêu thụ bia trong năm 2013 ổn định và tăng trưởng 7,4%.
                  Như vậy, trung bình mỗi người trong số 90 triệu dân Việt Nam tiêu thụ hết 107 lon bia trong năm 2013, chắc cũng thuộc hàng có “số má” trên thế giới chứ nhỉ?
                 Đấy là chưa kể đến một bộ phận không nhỏ người Việt Nam không thích uống bia do quen với đế, cuốc lủi, bàu đá… số khác không thích bia vì nặng bụng, chỉ thích rượu vang từ vang Úc, Pháp đến vang Ý, Chi lê… hoặc rượu mạnh như Vodka, Henessy, Jonhny Walker, Chivas và hàng trăm nhãn hiệu rượu khác trên thế giới.
                 Năm 2013 trôi qua với bao nhiêu khó khăn về kinh tế với hơn 60.000 doanh nghiệp không còn khả năng hoạt động, mật độ thiên tai dày đặc với 15 cơn bão, tai họa lũ lụt với hàng nhiều chục người chết.
                Câu Lạc bộ Doanh nhân Sài Gòn, niềm tự hào của giới Doanh nhân Việt Nam, đã có một lễ kỉ niệm ngày Doanh nhân khá buồn tẻ với số lượng người tham dự ít ỏi, đến nỗi mà mọi người phải an ủi nhau: chúng ta phải mừng khi chúng ta còn được ngồi ở đây. Những con số, những hình ảnh nói trên có vẻ không phù hợp với lượng bia tiêu thụ của người dân Việt Nam, với tình hình tiêu thụ bia “ổn định và tăng trưởng 7,4%”.
               Cùng với số lượng xe gắn máy ngày càng tăng, lượng bia rượu tiêu thụ tăng đã dẫn đến số lượng các trường hợp chấn thương sọ não của chúng ta luôn đứng hàng đầu thế giới.
               Tất cả các bác sĩ trên thế giới mà chúng tôi đã gặp, từ bất cứ quốc gia nào, đều phải kinh ngạc với số lượng chấn thương sọ não mà các bác sĩ Việt Nam phải giải quyết. Gần đây, các số liệu về chấn thương cột sống cổ cũng đưa các bác sĩ Việt Nam lên hàng đầu thế giới về số lượng điều trị, số lượng mổ. Đã có một vài công trình nghiên cứu cho thấy mối tương quan giữa việc sử dụng bia rượu với số lượng các vụ tai nạn giao thông dẫn đến chấn thương sọ não và chấn thương cột sống cổ.
               Tuy nhiên, cho dù kết luận là có tương quan nhưng vẫn còn chưa đủ độ chính xác, vì đa số các tai nạn giao thông đều có liên quan đến bia rượu mà không được tính trong các nghiên cứu đó, bao gồm các trường hợp người gây ra tai nạn say bia rượu hoặc những hành vi của người say bia rượu làm cho tai nạn xảy ra giữa những người không uống bia rượu trước đó.
              Chúng ta đưa ra chương trình chống viêm gan siêu vi với mục tiêu giảm tỉ lệ xơ gan, giảm tỉ lệ ung thư gan, nhưng chúng ta quên mất một mảng nguyên nhân lớn gây xơ gan và hàng loạt các vấn đề về sức khỏe khác: đó là bia, rượu.
             Là một bác sĩ phẫu thuật, dù rằng đã nỗ lực hết sức, nhưng rất nhiều lần tôi đành phải ngậm ngùi đặt dao xuống, bất lực nhìn người bệnh quằn quại trong đau đớn chỉ vì bệnh nhân suy gan nặng, không có khả năng đông máu, không còn khả năng thải thuốc mê, hoặc sẽ không thể lành vết mổ… Thật đáng buồn là tất cả các trường hợp tôi gặp đều có cùng một nguyên nhân: bia và rượu.
             Không có một thống kê nào cho thấy có bao nhiêu gia đình Việt Nam ly tán vì bia rượu. Cũng chưa có một thống kê nào cho biết có bao nhiêu vụ bạo hành gia đình liên quan đến bia rượu, bao nhiêu vụ đánh lộn, đâm chém, thậm chí là dùng vũ khí quân dụng để bắn nhau vì bia rượu. Một bộ phận không nhỏ người nghèo trong xã hội chìm đắm trong bia rượu, là nạn nhân và đồng thời là thủ phạm của thất học, đói nghèo, lạc hậu…
             Không biết các nhà máy bia rượu đóng góp bao nhiêu cho ngân khố quốc gia, không biết nó có bù đắp nổi những thiệt hại mà xã hội phải gánh chịu hay không.
            Chưa ai thống kê mỗi năm chúng ta phải bỏ ra bao nhiêu tiền để chạy chữa cho các trường hợp tai nạn do bia rượu gây ra, bao nhiêu tiền để chữa trị cho những người bệnh xơ gan do rượu, loạn tâm thần do rượu… Cũng chẳng ai tính được mức độ thiệt hại của các tác động tiêu cực khác của bia rượu không thể tính ra được thành tiền.
          Niềm vui trước mắt do bia rượu mang lại, khả năng làm cho tạm quên thực tại, khả năng biến con người nhút nhát trở thành kẻ yêng hùng… làm chúng ta mờ mắt, làm chúng ta quên đi hàng ngàn lí do để không uống bia rượu. Và chúng ta cứ thế mà dzô… dzô…
Bác sĩ Võ Xuân Sơn
Theo Sức khỏe Đời sống


Thứ Năm, 2 tháng 1, 2014

Đầu mối mới về việc phát hiện ung thư buồng trứng sớm



         Các nhà khoa học Anh đã tìm thấy một loại gen ở chuột, nếu bị lỗi có thể làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng.

         Nghiên cứu xem xét một loại gen có tên là Helq, có tác dụng tham gia vào sửa chữa DNA bị lỗi.
         Theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Nature, những con chuột thiết loại gen này tăng nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao gấp 2 lần, cũng như có dấu hiệu vô sinh so với thông thường.
         Nếu loại gen này được tìm thấy có vai trò tương tự ở người, nó có thể là bước đệm mới cho việc phát hiện phương pháp xét nghiệm sàng lọc ung thư mới, theo các nhà khoa học tại Viện nghiên cứu London, Vương quốc Anh.
        Tiến sĩ Simon Boulton, tác giả cấp cao của Viện nghiên cứu London, Viện Ung thư Anh cho biết: “Những phát hiện của chúng tôi cho thấy nếu có vấn đề với các gen Helq ở chuột có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng và các khối u khác”.
“Đây là một phát hiện thú vị bởi điều này cũng có thể đúng với phụ nữ bị lỗi gen có chức năng tương tự như Helq, điều này có thể mở ra khả năng rằng, trong tương lai phụ nữ có thể được kiểm tra sai sót gen này, phát hiện nguy cơ ung thư vú sớm”, Tiến sĩ Simon nói thêm.
         Tiến sĩ Julie Sharp, chuyên viên quản lý khoa học cao cấp Viện nghiên cứu ung thư Anh cho biết: “ung thư buồng trứng có thể khó chẩn đoán sớm và khó điều trị thành công”.
         Ung thư buồng trứng là loại ung thư phổ biến đứng thứ 5 ở phụ nữ Anh. Khoảng 7.000 phụ nữ được chẩn đoán mắc ung thư buồng trứng và khoảng 4.300 người chết vì căn bệnh này mỗi năm.
          Nguy cơ mắc ung thư buồng trứng ở người phụ nữ thuộc tỷ lệ 1/50, hoặc 2%, nhưng điều này có thể cao hơn ở phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư buồng trứng, ung thư vú hoặc cả hai.
Linh Chi (Theo BBC)


Thứ Tư, 1 tháng 1, 2014

Đo cholesterol phát hiện sớm bệnh Alzheimer


             Trước thềm năm mới, nhiều người Mỹ đã có lí do để chú ý hơn đến lượng cholesterol trong cơ thể. Tiến sĩ Charles Decarli, giám đốc Trung tâm Bệnh Alzheimer, đồng tác giả chương trình nghiên cứu này đã gọi đây là “tiếng gọi báo thức” đối với bệnh suy giảm trí nhớ.
              Nghiên cứu mới đây cho thấy hàm lượng cao đối với cholesterol “tốt” HDL và thấp đối với cholesterol “xấu” LDL không chỉ có lợi cho sức khỏe tim mạch mà còn tốt cho não của bạn.
            Tiến sĩ Charles Decarli phát biểu “nếu bạn có mức LDL trên 100 hoặc HDL ít hơn 40, thậm chí kể cả khi bạn đang dùng thuốc statin, bạn sẽ chắc chắn muốn hai con số này sẽ ở mức phù hợp. Tất cả những gì bạn cần là tăng lượng HDL và giảm lượng LDL trong cơ thể”.
           Theo nghiên cứu đầu tiên đăng tải hôm thứ hai vừa qua trên tạp chí Thần kinh JAMA về mối quan hệ giữa các mức cholesterol cụ thể với lượng tích lũy amyloid ở não, hàm lượng của hai loại cholesterol này sai sẽ làm ảnh hưởng đến protein được tích lũy tại não, liên quan đến khởi nguồn của bệnh Alzheimer.
           Tiến sĩ Bruce Reed, chuyên gia về thần kinh học tại đại học California cho biết mô hình cholesterol không lành mạnh có thể trực tiếp gây ra tăng lượng amyloid, gây bệnh Alzheimer, đồng thời tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
           Tiến sĩ Bruce Reed cùng nhóm của mình nghiên cứu mẫu chụp bộ não của 74 bệnh nhân tại các bệnh viện và trung tâm đột quỵ sử dụng Pittsburgh Compound B hoặc PIB, một chất nhuộm đánh dấu amyloid trong bộ não. Hầu hết các bệnh nhân được nghiên cứu đang ở trình trạng bình thường và không có các dấu hiệu bị mất trí nhớ.
           Nhưng khi các nhà khoa học đo lường mức cholesterol trong máu của các bệnh nhân trên và chia thành hai loại, họ phát hiện ra rằng đối với các bệnh nhân có mức cholesterol LDL cao và mức HDL thấp, biểu hiện của mức PIB cao hơn. Điều đó có nghĩa là những tác động tốt và xấu của hai loại cholesterol này có thể xảy ra rất lâu trước khi con người có những triệu chứng của bệnh Alzheimer, đây có lẽ tạo điều kiện cho việc can thiệp điều trị bệnh này sớm hơn.
           Hiệp hội tim mạch Mỹ từ lâu đã cho biết việc giữ mức cholesterol “tốt” HDL” cao trên 60 mg/dL máu và mức cholesterol “xấu” thấp dưới 100mg/dL máu có thể ngăn chặn các bệnh tim mạch. Và nghiên cứu mới đây cho thấy điều này còn tốt cho bộ não nữa.

                                                                        Thiên An (Theo NBC News)


Kinh Tế Việt Nam Trong Thế Giới 2014

Nguyễn Xuân Nghĩa & Vũ Hoàng, RFA Ngày 140101
"Diễn đàn Kinh tế"
Cải cách sớm hơn Trung Quốc thì ra khỏi quỹ đạo Trung Quốc

000_Hkg9227507-305.jpg
* Ảnh chụp từ bên trong hầm Thủ Thiêm vượt sông Sài Gòn ở TPHCM hôm 19/11/2013. AFP* 



Trong chương trình đầu tiên của năm 2014, Diễn đàn Kinh tế sẽ tìm hiểu về vị trí kinh tế của Việt Nam đặt vào bối cảnh kinh tế toàn cầu. Bối cảnh ấy là gì? Đâu là những đổi thay so sánh với tình hình của những năm trước? Những đổi thay ấy có gì là thuận lợi hay lại tạo thêm vấn đề mới cho kinh tế Việt Nam? Xin kính mời quý thính giả theo dõi phần trao đổi của Vũ Hoàng với chuyên gia kinh tế Nguyễn Xuân Nghĩa....

 

Liều thuốc đổ bệnh  

 

Vũ Hoàng: Xin kính chào ông Nghĩa trong buổi phát thanh đầu năm 2014 của mục Diễn đàn Kinh tế. Thưa ông, chúng tôi được biết là ông phụ trách tiết mục này từ năm đầu tiên hoạt động của ban Việt ngữ Đài Á Châu Tự Do, phát thanh vào ngày Tết Đinh Sửu năm 1997, với mục đích phân tích vấn đề kinh tế của Việt Nam trong bối cảnh kinh tế toàn cầu, nhất là Châu Á, với những kinh nghiệm mà Việt Nam có thể học được từ các quốc gia khác.

Trong buổi phát thanh đầu năm và với tinh thần vừa tổng kết tình hình đã qua vừa đưa ra những dự đoán cho năm tới, chúng tôi xin đề nghị ông phân tích cho thính giả của chúnh ta hoàn cảnh của kinh tế Việt Nam trong bối cảnh kinh tế thế giới. Xin ông trước hết nói về bối cảnh đó.

Nguyễn-Xuân Nghĩa: - Năm 2014 đánh dấu bước ngoặt của kinh tế toàn cầu sau sáu năm khá đặc biệt kể từ nạn Tổng suy trầm năm 2008. Trong giai đoạn suy trầm chung của thế giới, nhiều biện pháp kích thích khá bất thường đã được đưa ra, đứng đầu là Hoa Kỳ và Trung Quốc. Bây giờ, các biện pháp sẽ lần lượt được thu hồi, nên những gì đã thấy trước đây sẽ không còn nữa và đấy là điều các nước, kể cả Việt Nam, nên tự chuẩn bị để tránh bị biến động bât ngờ.

Khi kinh tế suy trầm như một cơ thể bị suy yếu thì người ta có biện pháp kích thích như bơm thuốc bổ, nhưng nếu bơm quá nhiều và trong giai đoạn quá lâu thì đấy là liều thuốc đổ bệnh. Nguyễn-Xuân Nghĩa

- Về bối cảnh chung thì trong năm 2014, kinh tế toàn cầu ra khỏi suy trầm nhưng chưa tìm lại tốc độ tăng trưởng tốt đẹp thời trước năm 2007. Như Quỹ Tiền tệ Quốc tế dự báo đà tăng trưởng 2013 là gần 3% và qua năm 2014 là 3,6% thay vì hơn 5% như trước. Chi tiết đáng chú ý là định chế này đã sáu lần giảm thấp dự báo vì thực tế không được sáng sủa như họ đã tính. Điều ấy cho thấy người ta rất khó đoán một cách chính xác và vẫn nên chờ đợi nhiều bất trắc.

- Chuyện thứ hai về bối cảnh, khối công nghiệp hoá Âu-Mỹ-Nhật đã có chỉ dấu hồi phục dù chưa mạnh. Trong khối này, Hoa Kỳ dẫn đầu với đà tăng trưởng có thể mấp mé 3%. Ngược lại, các nền kinh tế đang lên không được khả quan như vậy, đứng đầu vẫn là Trung Quốc với đà gia tăng từ mức 7,8% bị đánh sụt xuống 7,3%. Trong khung cảnh đó, đà tăng trưởng của Việt Nam sẽ ở khoảng 5,4%, so với bình quân là hơn 7% trong những năm từ 1995 đến 2007 thì đấy là vấn đề.

Vũ Hoàng: Như ông vừa trình bày thì dù tình hình chưa thật tốt đẹp, hai nền kinh tế dẫn đầu vẫn lần lượt thu hồi các biện pháp kích thích, vì sao lại như vậy và ảnh hưởng của điều ấy là gì?

Nguyễn-Xuân Nghĩa: - Như chúng ta có trình bày nhiều lần trên diễn đàn này, khi kinh tế suy trầm như một cơ thể bị suy yếu thì người ta có biện pháp kích thích như bơm thuốc bổ, nhưng nếu bơm quá nhiều và trong giai đoạn quá lâu thì đấy là liều thuốc đổ bệnh.

- Từ sáu năm qua, Mỹ tăng chi và đi vay để kích thích kinh tế khiến gánh nợ của quốc gia tăng từ 62% lên tới 100% của Tổng sản lượng GDP và gây khủng hoảng chính trị về bội chi ngân sách mà kỳ trước chúng ta nhắc tới như một rủi ro của Hoa Kỳ. Song song, Ngân hàng Trung ương Mỹ cũng cắt lãi suất tới số không và bơm ra một lượng tiền cao gấp ba so với sáu năm trước. Biện pháp bất thường, quá mạnh và kéo dài quá lâu có thể thổi lên bong bóng đầu tư nên sẽ phải được thận trọng thu hồi khi tình hình thất nghiệp có cải thiện.




000_Hkg9228230-250.jpg

Ảnh chụp bên bờ sông Sài Gòn ở TPHCM hôm 19/11/2013. AFP PHOTO.

Vũ Hoàng: Xin ông cho hỏi ngay một câu về nguy cơ đổ bệnh của biện pháp này là gì?

Nguyễn-Xuân Nghĩa: - Lãi suất duy trì quá thấp và quá lâu dễ thổi lên bong bóng mà lại không khuyến khích tiết kiệm vì được tiền lời quá ít. Quan trọng hơn vậy, biện pháp bơm tiền có nâng lợi tức của các hộ gia đình tới 60% trong sáu năm qua mà kinh tế lại chẳng tăng nhiều như vậy và thất nghiệp chưa giảm. Điều ấy có nghĩa là người có tiền hoặc giới đầu tư thì lời lớn mà thành phần trung lưu và người nghèo vẫn chưa khá. Liều thuốc có thể đổ bệnh vì thổi lên bong bóng về kinh tế và gây bất công về xã hội. Một quốc gia thuộc loại dân chủ nhất, đang có một đảng lãnh đạo theo xu hướng xã hội mà lại gặp vấn đề này thì đấy cũng là điều nên suy ngẫm khi liên tưởng đến trường hợp Việt Nam.

Vũ Hoàng: Chúng ta bước qua trường hợp Trung Quốc mà ông đã nhiều lần nhắc tới. Xứ này đã kích thích kinh tế ra sao và đang gặp vấn đề gì mà phải giảm dần việc kích thích đó?

Nguyễn-Xuân Nghĩa: - Trường hợp Trung Quốc lại còn tệ hơn thế vì đã chẳng có dân chủ mà chiến lược kinh tế của một đảng xưng danh xã hội chủ nghĩa còn đào sâu bất công xã hội trong khi gây thất quân bình trầm trọng trong cơ chế. Về biện pháp kích thích, Trung Quốc đã ào ạt bơm tiền vào kinh tế qua ngả tín dụng và lượng tiền lưu hành đã tăng thêm hơn 170%, là con số kinh hoàng nên dễ thổi lên lạm phát. Đó là nói về lượng, về phẩm thì những kênh bơm tiền lại không phân minh và khó kiểm kê rủi ro, bên trong là khối tín dụng của ngân hàng chui. Đa số khách nợ lại là doanh nghiệp nhà nước và công ty đầu tư của chính quyền địa phương. Vì vậy, kinh tế Trung Quốc bị nguy cơ khủng hoảng tài chính, đi cùng lạm phát và bể bóng đầu tư nên chính quyền Bắc Kinh đã có quyết định nâng lãi suất để giảm dần lượng tín dụng bơm ra. Chi tiết cần nhớ hơn cả là biện pháp kích thích lớn lao ấy không đóng góp gì cho đà tăng trưởng bền vững và từ năm nay trở đi, lãnh đạo còn phải chuyển hướng và điều chỉnh lại toàn bộ cơ chế.

 

Viễn ảnh kinh tế năm 2014


Vũ Hoàng: Thưa ông, trong bối cảnh chung như vậy, tương lai rồi sẽ ra sao kể từ năm nay?

Nguyễn-Xuân Nghĩa: - Tôi thiển nghĩ rằng nếu kể từ năm 2008, người ta đã kích thích kinh tế trong sáu năm liền với lượng tiền rất lớn thì khi cần thu hồi, biện pháp đảo ngược sẽ khó hoàn tất êm thắm qua vài năm ngắn ngủi mà có thể kéo dài bảy tám năm, thậm chí cả chục năm. Đấy là lẽ thứ nhất để mình nhìn ra chuyện lâu dài. Trong ngắn hạn thì khi hai đầu máy kinh tế của thế giới cùng xiết lại lượng tiền đã bơm ra và nâng lãi suất thì các thị trường thế giới đều dễ bị biến động.

- Cụ thể là vì lãi suất quá rẻ tại Mỹ, tư bản từ thị trường Hoa Kỳ đã chảy qua nhiều xứ khác, kể cả Việt Nam, có khi là dưới dạng người ta gọi sai là "kiều hối". Khi lãi suất tăng bên Mỹ thì đô la lên giá và dòng tiền nóng chảy ngược về Mỹ nên vừa có tác dụng suy trầm sản xuất cho xứ khác, vừa gây rủi ro khủng hoảng về ngoại hối. Vì thế, viễn ảnh kinh tế năm 2014 của các nước đang phát triển, trong đó có Việt Nam, sẽ là mức tăng trưởng thấp hơn, bất trắc nhiều hơn.

Viễn ảnh kinh tế năm 2014 của các nước đang phát triển, trong đó có Việt Nam, sẽ là mức tăng trưởng thấp hơn, bất trắc nhiều hơn. Nguyễn-Xuân Nghĩa

- Sau cùng, dù ngần ngại đưa ra dự báo, tôi vẫn nghĩ là các nước đang phát triển tại Á Châu đều có chung một xu hướng là tích trữ vàng. Cho nên dù giá vàng thế giới có hạ từ năm 2012 làm nhiều mỏ vàng bị lỗ và đóng cửa, số cầu về vàng của các quốc gia này vẫn tăng. Từ năm 2014, vì Hoa Kỳ sẽ xiết tiền, các nước bị chấn động về ngoại hối và còn gặp nguy cơ lạm phát nên vàng vẫn là phương tiện tàng trữ tài sản được họ chiếu cố. Điều ấy có nghĩa là giá vàng sẽ tăng trong nhiều năm tới và tôi cho là tăng mạnh vì nhiều mỏ vàng đóng cửa đã làm giảm số cung.

Vũ Hoàng: Chúng ta trở lại chuyện Việt Nam trong bối cảnh dài kể từ năm 2014 trở đi. Thưa ông, Việt Nam nên chú ý đến những điều gì khi thế giới chung quanh đang xoay chuyển như vậy?

Nguyễn-Xuân Nghĩa: - Tôi xin được nhắc lại là trong giai đoạn lâu dài đó, kinh tế Trung Quốc sẽ không tìm lại đà 
tăng trưởng 9-10% của quá khứ mà chỉ được 7% là mừng. Việt Nam cũng vậy, đà tăng trưởng trên 7% đã thấy từ 1995 đến năm 2007 sẽ không còn nữa, may lắm thì được 5%. Người ta có thể rút tỉa được những điều gì trong khung cảnh đó?

- Thứ nhất và như diễn đàn này của chúng ta nhiều lần trình bày, mọi quốc gia nghèo đói đều có cơ hội tăng trưởng cao nếu chuyển hướng kinh tế theo quy luật tự do hơn và nếu học hỏi được từ các quốc gia tiên tiến. Nhờ vậy, xứ nào cũng hy vọng vươn lên từ quá khứ lầm than và lầm lạc, nhưng chỉ được trong mươi mười lăm năm là cùng. Việt Nam đã có cơ hội đó kể từ năm 1995.

- Thứ hai, khi có cơ hội gọi là "cất cánh" như vậy, các nước đang lên phải nhìn vào phẩm chất của tăng trưởng và tạo điều kiện phát triển vững bền hơn, qua việc cải tổ cơ chế lạc hậu cũ. Đa số các nước đi sau lại không như vậy mà cứ tưởng đà tăng trưởng này sẽ kéo dài, vì vậy, dù mức sống người dân có cải thiện so với ngày trước, cả nước vẫn chưa vươn lên trình độ gọi là có lợi tức cao, như các nước tiên tiến khác. Họ rơi vào cái bẫy của lợi tức trung bình, chỉ là loại quốc gia trung bình. Việt Nam gặp tình trạng đó và nếu không rút tỉa bài học thì ở lại đó khá lâu.

Vũ Hoàng: Ông giải thích thế nào về hoàn cảnh này của Việt Nam?

Nguyễn-Xuân Nghĩa: - Sau cả chục năm sai lầm với ảo tưởng xã hội chủ nghĩa, Việt Nam chỉ đổi mới từ năm 1992 sau khi Liên Xô tan rã, đấy là điều đáng tiếc nếu so với các lân bang. Sau đó, Việt Nam hội nhập vào khối ASEAN và tái lập quan hệ ngoại giao với Hoa Kỳ từ năm 1995 và quả nhiên là bắt đầu cất cánh với tốc độ tăng trưởng hơn 7%. So với quá khứ của mình thì đấy là một thay đổi tốt đẹp hơn nhưng so với các nước Đông Á thì chưa là gì cả.

- Sau khi ký kết Hiệp định Thương mại với Mỹ vào năm 2001 rồi gia nhập Tổ chức Thương mại Thế giới vào năm 2007, Việt Nam có nhiều cơ hội cải cách dứt khoát hơn trên cái trớn cao hơn, mà lại để hụt. Kết quả là một sự hồ hởi sảng vào năm 2008 với nhiều đợt khủng hoảng về giá cả và ngoại hối, khi thế giới lại bị Tổng suy trầm. Mãi đến năm 2011 Việt Nam mới chịu công nhận là phải sửa sai, nhưng việc tái cơ cấu ba lĩnh vực kinh tế được để ra từ hai năm qua vẫn tiến hành quá chậm, trong khi nền kinh tế lại tích lũy thêm nhiều vấn đề mới trong hệ thống ngân hàng và doanh nghiệp nhà nước và y như Trung Quốc, lại có tình trạng bất công cao hơn.

Vũ Hoàng: Câu hỏi cuối, ông tổng kết và dự đoán thế nào về tình hình năm 2014 này?

Nguyễn-Xuân Nghĩa: - Đầu tiên, so với thế hệ lãnh đạo thời cách mạng thì lớp người lãnh đạo ngày nay không ác bằng mà lại giỏi kiếm tiền hơn. Đấy không là một lời khen hay một chuyện đáng mừng vì người dân xứng đáng có một tương lai khác. Trong giai đoạn sắp tới, tình trạng sa sút của Trung Quốc khi họ phải chuyển hướng có tạo ra cơ hội thuận tiện hơn cho Việt Nam, là điều ta sẽ tìm hiểu thêm trong những kỳ tới, với điều kiện là lãnh đạo kinh tế của Việt Nam phải cải cách nhanh hơn Trung Quốc. Cải cách như thế nào thì quốc tế đã nói tới và tôi nghĩ rằng giới cầm quyền cũng biết, nhưng mình cũng sẽ nhắc lại.

- Rốt cuộc, Việt Nam sẽ qua thời kỳ tăng trưởng thấp hơn trước, theo kiểu mình hay nói là "ăn ít no lâu". Đầu năm mới, tôi xin kính chúc là đảng ăn ít hơn, cho người dân được no lâu hơn.

Vũ Hoàng: Xin cám ơn ông Nghĩa về cuộc trao đổi này và xin hẹn tuần tới sẽ lần lượt tìm hiểu về những cơ hội và  thách thức cho kinh tế Việt Nam.



Bệnh tiểu đường và những biến chứng ở bàn chân



           Các biến chứng bàn chân do bệnh tiểu đường như biến dạng bàn chân, loét bàn chân, hoại tử ngón chân... Các biến chứng bàn chân do tiểu đường có thể xảy ra độc lập, nhưng thường là đồng thời. Do đó biểu hiện của bệnh không giống nhau ở các bệnh nhân.



Dưới đây là những tổn thường bàn chân:

Đau bàn chân và chân:Đau chân có thể liên quan tới bệnh lý thần kinh hoặc tổn hại mạch máu. Dấu hiệu sớm của tổn thương thần kinh ở bệnh nhân tiểu đường là sự giảm cảm giác, chủ yếu ở bàn chân nhưng có thể lan lên cẳng chân. Tê bì, cảm giác như kiến bò ở bàn và ngón chân. Đau nóng rát hai bàn chân, nhất là gan bàn chân, đau tăng về đêm khiến bệnh nhân bị mất ngủ. Đau có thể xuất hiện từng đợt hoặc kéo dài, các triệu chứng đau này rất khó điều trị và thường không đáp ứng với các thuốc giảm đau thông thường.
Biến đổi ngoài da: Bệnh đái tháo đường có thể gây những biến đổi ngoài da như làm da khô, bong da hoặc nứt nẻ; nguyên nhân là do dây thần kinh điều khiển các hoạt động làm ẩm da đã bị tổn thương.
Chai chân: Chai chân hình thành nhiều và nhanh ở bệnh nhân tiểu đường do tăng áp lực ở gan bàn chân. Các chai chân cũng thường gặp ở người bình thường nên các bệnh nhân thường chủ quan và ít để ý triệu chứng này. Chính vì thế các chai này có điều kiện phát triển nhiều hơn, trở thành nứt, loét và hình thành các ổ nhiễm trùng.
Biến dạng bàn chân: Do biến chứng thần kinh nên bàn chân bị mất cảm giác, khi đứng người bệnh không điều khiển được tư thế bàn chân nên những vị trí chịu áp lực nhiều sẽ có những biến đổi về cơ, da và kéo theo biến đổi về khớp. Hậu quả là bàn chân bị biến dạng và rất dễ bị loét ở những chỗ phải chịu áp lực cao.
Loét chân: Các vết loét thường bắt đầu là những vết xước hoặc phồng da rất nhỏ nhưng do không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách nên đã bị nhiễm trùng, tiếp sau đó nhiễm trùng lan càng ngày càng rộng ra toàn bộ bàn chân. Đến lúc này thì mọi biện pháp điều trị nội khoa bằng thuốc hoặc cắt lọc đều không hiệu quả. Vì vậy, các bệnh nhân đái tháo đường nên báo cáo ngay cho bác sĩ khi có bất cứ biểu hiện bất thường nào ở bàn chân.
Cắt cụt chân: Đối với bệnh nhân tiểu đường, vết loét thường rất khó liền vì ít khi được cung cấp đủ máu, vì vậy vùng tổn thương vừa không được cung cấp đầy đủ các chất dinh dưỡng và oxy, vừa không có nhiều các tế bào bạch cầu để tấn công vi khuẩn và dọn dẹp các tế bào chết kịp thời. Do đó các vết thương rất dễ bị nhiễm trùng lan rộng, dẫn đến phải cắt cụt. Đặc biệt là các đoạn động mạch có thể bị tắc hẹp ở cẳng chân hoặc cao hơn như là đùi nên một số trường hợp tuy chỉ nhiễm trùng bàn chân nhưng lại phải cắt cụt đến trên gối.
           Mặt khác đường máu cao sẽ ức chế các hoạt động của bạch cầu, làm giảm hiệu quả của các phản ứng viêm chống nhiễm khuẩn. Do vậy vết thương rất dễ bị nhiễm trùng lan rộng và khó liền, khi đó bắt buộc phải cắt cụt. Điều đặc biệt là các động mạch có thể bị tắc hẹp ở các đoạn cẳng chân hoặc cao hơn như ở đùi nên một số trường hợp tuy chỉ có nhiễm trùng bàn chân nhưng lại cần cắt cụt đến trên đầu gối.

Cách phòng loét chân
      - Kiểm tra chân hàng ngày xem có chỗ nào bị xước, phồng rộp... hay không.
      - Rửa chân hàng ngày bằng nước ấm và xà phòng nhẹ, sau đó lau khô từng ngón chân bằng loại giẻ hoặc gạc mềm, lau kỹ kẽ giữa các ngón chân. Nhớ phải thử nhiệt độ nước bằng tay, không được thử bằng chân. Không nên ngâm chân trong nước.
      - Có thể xoa chân bằng các thuốc mỡ để giữ cho da ẩm và mềm nhưng không nên bôi vào kẽ giữa các ngón chân.
      - Cắt móng chân thẳng, tránh cắt sát các góc móng mà nên dùng các dũa để dũa. Nếu phát hiện móng mọc đâm vào trong thì báo bác sĩ ngay.
     - Không nên bôi các loại thuốc sát trùng, thuốc kháng sinh hoặc dán các tấm cao lên chân. Không nên chườm ấm hoặc chườm điện chân.
     - Luôn giữ ấm chân, buổi tối nên đi tất lỏng đi ngủ, mùa đông nên đi tất ấm và đi giày.
    - Không hút thuốc lá hoặc ngồi gập chân vì có thể làm giảm máu đến chân.
    -Điều trị biến chứng thần kinh và mạch máu. Uống aspirin hàng ngày phòng xơ vữa động mạch.
                                                                                                Theo VNM